说起贫血，很多人都觉得就是偶尔头晕，休息一下就能好。
但其实，出现贫血症状的患者，会出现面色苍白、乏力、精神萎靡、心律加快、呼吸急促、消化功能减退、头晕、注意力不集中等多种症状。宁医大总院血液内科主任医师申淑珍提醒说，发现贫血，先别急着补血，先确定病因最重要。
关注贫血背后的原因
今年6岁的壮壮个头挺高，但身体却没有名字那么“壮”。“孩子早产，从小我就给他吃了很多营养品，可怎么孩子越大越虚弱。”壮壮妈妈说，最近这一年，她发现孩子注意力越来越差，经常说自己头晕，带去医院检查才知道，壮壮已有贫血的症状。
“这么注意孩子身体，怎么还贫血了?”针对壮壮妈妈的疑惑，医生根据检测报告给出了答案。原来，壮壮是因为补锌过多，影响了铁等其他微量元素的吸收，导致缺铁性贫血。对此，申淑珍解释说，很多家长为了避免孩子出现发育迟缓、智力低下等问题，纷纷给孩子补锌。但事实上，在没有诊断锌缺乏之前，不需要预防性补充锌剂。
申淑珍还强调，不少人认为贫血都是缺铁造成的，只要补足了铁，就能达到补血目的;还有人认为吃营养品就能预防贫血，或者把贫血当成亚健康;也有人认为所有贫血都是血液病，其实这些都是错误的观点。“贫血只是常见的临床症状，多种原因都可能引起，贫血背后的原因很重要，不能一概而论。”
青春期贫血原因多
“青春期缺铁性贫血大多起病缓慢，病初时症状隐匿，容易被家长忽略。”申淑珍介绍说，处在青春期的孩子，由于学习压力大，精神高度紧张，易导致神经、消化、内分泌等系统功能失调，血红蛋白减少，血液输氧能力就降低，造成组织缺氧，尤其是脑部缺氧，引发一系列的临床表现，如头晕、头痛、记忆力减退、精神不集中等。
申淑珍大夫还分析说，首先，青春期处于人生第二个生长高峰，身体对营养素(包括铁)的需求随之增加。如果在此阶段不注重营养或营养不合理，孩子很容易发生缺铁性贫血。“有些孩子爱美，盲目节食，或是有挑食、偏食等行为，这些做法均可导致铁摄入减少。”
此外，青春期女孩子如果月经量过大，也会导致铁流失。“孩子生活不规律、学习压力大、精神疲劳、体力消耗过度、睡眠得不到保证等，都可能在不同程度上影响铁的摄入与吸收。”申淑珍说。
孕妇贫血可致早产死胎
在贫血人群中，孕妈妈贫血需要重点注意。对此，宁医大总院产科副主任医师薛伟解释说，妊娠期间，由于生理上的变化，准妈妈们更容易贫血，不仅会影响自身健康，也会对宝宝造成伤害。
“随着宝宝的发育，孕妇除了要满足自身对铁物质的需求，还要一部分铁来满足发育中的宝宝和胎盘的需要，这时候如果铁物质没有得到额外的补充，很容易发生贫血。”薛伟解释。
另外，大部分女性在怀孕开始时体内都没有储存足够的铁。如果孕妇本来就偏食或者是有慢性病，比如月经过多、有胃病和肠道内寄生虫病等，很容易影响铁物质的吸收，从而引起贫血。
“母亲贫血时，会导致胎盘供养及营养物质无法满足胎儿的生长需求而造成胎儿生长受限，再严重一点的，胎盘供养严重不足时还可发生出血性坏死、梗塞等，进而导致胎儿窘迫、早产甚至死胎。”
如何治疗?明确病因是关键
“发现贫血，最关键的不是急着补血，而是应先找到病根。如果不治疗基础疾病，单纯地补充营养品，也很难根治贫血。”申淑珍强调。
如果是不良的生活方式，比如喝浓茶、节食减肥等引起的贫血，就需要从改变生活方式做起;如果是血液病如白血病、再生障碍性贫血等，则需要化疗、刺激骨髓造血;如果是消化道肿瘤引起的贫血，不手术切除肿瘤很难改善贫血。
因为引起贫血这一症状的原因很复杂，所以申淑珍建议，一旦出现贫血症状或怀疑自己贫血，如面色发黄、乏力、懒动等，应及时到正规医院血液科就诊，通过查血常规、肝功、肾功、血清铁、铁蛋白、溶血相关检查、大便隐血实验，必要时行胃镜肠镜检查以及骨髓穿刺等，诊断排查血液病，查清贫血原因后再对症治疗。
记者王敏 |
