4月8日,银川市2021年度医保基金监管集中宣传月暨《条例》宣传月活动正式启动,对即将于今年5月1日正式实施的我国医疗保障领域第一部专门行政法规《医疗保障基金使用监督管理条例》进行宣传解读,强化定点医药机构和参保人员法制意识,营造全社会关注并自觉维护医疗保障基金安全的良好氛围。同时,全面开展查处欺诈骗保行为的专项检查行动,持续出重拳、出硬招、打硬仗,坚决维护好医保基金安全。
医保基金是人民群众的看病钱、救命钱,银川市委、市政府始终把维护基金安全作为医保工作的首要政治任务,坚持“严”字当头,狠抓医保监管,坚决做到严格防范。2020年,我市各级医疗保障部门开展了打击医保违法违规行为专项治理,检查定点医药机构2251家,追回医保基金3000多万元,有效维护了基金安全。
以深入开展“医保基金监管集中宣传月暨〈条例〉宣传月”活动为契机,银川市将在全市全面开展查处欺诈骗保行为的专项检查行动,对违法违规行为发现一起、查处一起。升级完善医保智能监管信息系统,加快运用互联网、大数据等新技术,提升医保实时监控和智能审核效能。强化医保服务协议管理,完善准入和退出机制。建立诚信黑红名单,完善信息披露、举报奖励等基金监管长效机制。
定点医药机构要严格依法依规为参保人员提供医药卫生服务,诚信履行医保服务协议,自觉规范诊疗行为,严防欺诈骗保。医师药师要认真学习掌握医保政策法规,坚持因病施治、科学诊疗、规范服务,坚决守好基金安全第一道关口。参保人员要树立主人翁意识,从我做起,珍惜医保权益,维护基金安全,自觉抵制并主动检举欺诈骗保行为。医疗保障部门要加强协议管理和监督执法,要通过智能审核、智能监控、投诉举报、核查台账、住院病历和结算数据等多种方式对涉及医保基金进行全方位检查,重点检查骗取、套取医保基金等行为。(记者 沈亚婷 吕晓东) |