我们的眼睛是暴露于外界的最精密、最脆弱的器官，许多看起来微不足道的外伤，都可能直接或间接伤害眼睛，甚至可能导致失明。专家指出，在我国，眼外伤是第二位的致盲原因。造成眼外伤的致伤物和致伤原因多种多样，因此，在日常的工作和生活中呵护我们的眼睛，预防眼外伤是非常重要的。但如果不小心遭遇眼外伤，危急关头如何急救，才能将眼睛的伤害降到最低?
随处可见的眼外伤
可以说，眼球在被外来物击中时，仿佛经历了一次地震，眼球内部结构“房倒屋塌”，即使眼球没有破裂，其他各种组织受到强烈冲击也会出现问题，比如结膜出血、角膜破裂、角膜挫伤、前房积血、晶状体脱位、视网膜震荡等等。
说起眼外伤，宁夏眼科医院眼底病科主任医师、教授、眼科学博士容维宁深有感触，“可以说，眼外伤在生活中随处可见。我曾经接诊过打羽毛球时，羽毛球击伤眼睛，导致很严重的眼球破裂伤;有钓鱼的时候甩鱼钩，鱼钩不慎扎到眼睛的;有喂鸡时，眼睛被鸡啄伤的;还有干活时铁片砸进眼睛导致失明的;我还从患者眼中取出过铁钉、铁屑。”
3岁女孩磕碎镜片 角膜破裂
2021年11月的一天，3岁的女孩小雨(化名)在家中玩耍时，左眼碰到了桌角，佩戴的弱视矫正眼镜镜片破碎，划伤了左眼。“当时我正在拖地，听到孩子的哭声赶紧跑过来，发现孩子的眼睛在出血，孩子哭着说，左眼看不清楚东西了。我带孩子在我们当地医院初步诊断后，又到宁夏眼科医院就诊。医生说孩子的眼外伤情况比较严重，需要住院手术。”回忆起事发的情景，小雨妈妈后悔没看好孩子。
“当时这个孩子被诊断为左眼角膜穿通伤伴虹膜嵌顿。孩子的左眼原本就是弱视眼，再加上眼外伤，对孩子来说就是雪上加霜。虽然角膜伤口缝合得很好，但是孩子的视力预后仍然很差，对今后的学习生活影响很大。”容博士惋惜地说。
儿童还要防尖锐物体的眼部刺伤
针对小雨这个病例，容博士提醒说，孩子本性活泼好动，自控能力还不够，加上有时家长看护不当，造成眼外伤的情况非常多见。
孩子们拿着干枯树枝打闹，拿着笔嬉闹……这些看似平凡不过的活动中，却隐藏着安全隐患。“门诊上，每个月都有玩剪刀扎伤眼睛的小朋友来就诊。还包括铅笔、竹签、树枝、铁丝等尖锐物体刺伤，玩具手枪、投掷石子等钝器伤。甚至还有孩子把干燥剂放到水里玩后发生爆炸，导致眼睛当场失明的。”
让人痛心的是，很多眼外伤是无法修复的，尤其是对于处在视觉发育关键阶段的孩子们来说，一次眼外伤，轻的可能会留下疤痕，重则影响日后的视力健康。“对于幼儿，家长需要加强看护，而对于青少年来说，更应加强安全教育。”
眼球挫伤出血不可热敷
最近，47岁的老周在工地干活时，右眼不慎被钢管击伤，伤后右眼就看不见了。到宁夏眼科医院就诊后，被诊断为右眼眼球破裂伤、右眼眼内物脱出、右眼睑皮肤裂伤等。“因为伤得太重，几乎没有复明的希望了。工作时眼睛受伤的患者每周都会碰到，他们多是青壮年，也是家里的顶梁柱，如果失明对个人和家庭的打击都很大。”容博士说。
真是飞来横祸，老周对失明的结果难以接受，同时他也反省，都怪自己粗心，干活时没有防范意识。
眼球挫伤常见于被石头、木棒、拳头等击伤，或被篮球、羽毛球等砸伤，轻的可造成眼睑红肿淤血、结膜下出血，这种情况出血多会自行吸收，不影响视力。但如果受伤严重，就可能造成前房积血、虹膜、晶状体、视神经、视网膜损伤，甚至像老周这样眼球破裂，导致永久性视力损害。
“眼睛受伤后，如果出现眼睑淤血，切不可热敷，以免加重皮下血肿。应立即冷敷约15分钟。如果发现患眼出现疼痛、伴有热泪涌出或视力下降，就应该及时到眼科就诊，切不可置之不理，及时的治疗可以将外伤对眼部的损害降到最低。”容博士重点提醒。
异物进眼别乱揉
异物进眼在我们的生活中随处可见，比如沙子迷了眼睛，刮风时异物掉入了眼里……很多人在异物进入眼睛后，习惯性地用手揉，用嘴吹吹，甚至用舌头去舔。但实际上，上述这些做法，不仅取不出异物，反而可能加重眼部感染;用不清洁的纸巾等去擦拭，企图把角膜上的异物擦下来，这都可能加重角膜损伤，导致感染加重。
“对于异物入眼的情况，我们可以将上眼皮拉起，让异物随着泪液流出，也可用抗生素眼药水、生理盐水冲洗。如果处理过后还是有异物感，则需到医院让医生帮忙处理。”容博士介绍。
化学液体进眼 先用大量清水冲洗
居家清洁时，如果清洁剂、84消毒液或其他强酸、强碱液体不小心溅入眼内时，怎么办?
“这类伤其实都是眼化学伤。尤其是酸性或碱性的化学液体进入眼睛，如果处理不及时，会造成很严重的后果，如角膜穿孔等。正确做法是立刻用大量的清水反复冲洗，冲洗时翻开上下眼皮，尽量暴露结膜囊并转动眼球，使冲洗更加充分，一般冲洗时间为30分钟。冲洗后应立即到医院就诊治疗。”容博士建议。
特别提醒
注意细节安全 呵护好眼睛
眼外伤虽然可怕，但是大多数情况下并非无法预防，对日常生活中的一些细节需要提高重视。
▲工人劳动时一定要戴防护眼镜或防护面罩。
▲告诉孩子不要玩化学物品，不要玩剪刀、铅笔等尖锐物品。不可将弹弓、飞镖等对着人的眼睛发射。
▲有幼儿的家庭，家中桌角等坚硬的边角最好包起来或者安装防撞措施。
▲警惕被动物抓伤、啄伤眼睛。 记者 刘威 |
