鼻塞流鼻涕、睡觉爱打呼噜、张口呼吸……孩子出现这些情况，家长最好留个心眼，这些看似不起眼的“小情况”很可能是腺样体肥大在作祟。
自治区人民医院耳鼻喉科副主任医师邓斌介绍：“每到寒暑假，是耳鼻喉科医生最忙碌的日子，病房里主要的病人就是做腺样体、扁桃体手术的孩子。在门诊上被问得最多的问题就是：孩子腺样体为什么会肥大?听说腺样体肥大会让孩子变丑变笨，是真的吗?孩子肥大的腺样体一定要切吗?”对于这些疑问，邓斌进行了解答。
腺样体为什么会肥大?
6岁的淘淘(化名)，平时抵抗力比较弱，感冒是常有的事，还经常鼻炎发作、流鼻涕，嗓子也经常发炎。最近淘淘妈妈发现他睡觉时总打呼噜，有几次还因喘不上气被憋醒。为此她便带孩子来到医院就诊。经过鼻咽侧位片、电子鼻咽镜等检查后，淘淘被诊断为腺样体肥大，建议进行手术治疗。淘淘妈妈这才恍然大悟，原来儿子以前睡觉总张大嘴巴呼吸，是因为鼻子被堵住了。
说起“腺样体”，可能很多人还不知道它在哪儿。邓斌介绍：“腺样体是一种聚集成团块状的淋巴组织，也被称为咽扁桃体、增殖体，它位于鼻腔和口咽的交界处，又称鼻咽部，外形像半个剥了皮的橘子。腺样体是有发育规律的，通常孩子1岁左右时，腺样体开始发育，3至7岁左右腺样体处于生长顶峰，体积最大，10岁以后逐渐萎缩。”
腺样体是人体免疫系统的一部分，可帮助身体抵御细菌和病毒的入侵，对于抵抗呼吸道感染起着重要的作用。正常人都有腺样体，但是有的人会增大。增大原因包括淋巴组织比较发达等自身发育原因;经常上呼吸道感染，导致炎症刺激增生;遗传因素等。腺样体肥大是3～10岁儿童的常见多发病，常与慢性扁桃体炎、扁桃体肥大合并存在。
鼻塞、打鼾、口呼吸，这些症状要重视
多年的张口呼吸习惯导致10岁的男孩明明(化名)容貌越来越丑。最近，妈妈带明明到医院就诊，并做了详细的口腔检查，发现明明已经出现了腺样体面容，即下巴后缩，上颌前突。
腺样体肥大为何会影响孩子的容貌?“肥大的腺样体堵住孩子的呼吸道，就会造成孩子呼吸道通气受阻，出现打鼾的症状，并可导致张口呼吸。时间久了，儿童可能形成腺样体面容，即上颌骨变长，腭骨高拱，牙列不齐，上切牙突出，唇厚，缺乏表情等。”邓斌医生解释。
除了拉低孩子的颜值外，腺样体肥大还可能给孩子的健康带来诸多不利影响。腺样体肥大明显时，可阻塞后鼻孔，使鼻通气受阻，可能会引起鼻炎、鼻窦炎;可能出现耳闷、听力下降、分泌物性中耳炎等;也可能出现咽喉及气管症状，主要表现为反复咳嗽咳痰、咽喉肿痛、声音嘶哑等，易并发慢性咽炎、慢性扁桃体炎。
腺样体肥大到一定程度，甚至会影响到孩子的智力发育、身高发育等。
腺样体肥大一定要切吗?
腺样体肥大一定需要手术吗?“不一定。对于轻度的腺样体肥大、没有明显症状或者短期出现症状的儿童，可以保守治疗，可使用鼻用激素、口服抗过敏药物，同时避免受凉感冒。而对于扁桃体肥大并伴有持续明显打鼾、憋气、反复发作的扁桃体炎症、慢性鼻窦炎、中耳炎等情况，则需要手术治疗。但是否需要手术，关键要根据孩子的症状来判断，检查结果只是作为参考。”邓斌介绍。
很多家长认为，儿童腺样体会随着年龄增长而逐渐萎缩，没必要手术。对此，邓斌表示，一般来说，大部分儿童的腺样体确实会在10岁以后萎缩。但对于肥大的伴有慢性炎症的腺样体来说，通常不会发生萎缩，等到几年后，造成的损害已经不可逆。
手术有没有最佳年龄?
那么，腺样体手术的最佳年龄是多少?邓斌介绍，腺样体手术没有最佳年龄的说法，主要是根据孩子病情来决定手术时机。如果从手术风险、手术获益来考虑，3～7岁是比较合适的年龄段。大于7岁腺样体肥大可能已经对孩子造成了一些不可逆的损害，比如腺样体面容。小于3岁手术风险相对较高。当然如果孩子症状严重，医生也会建议手术提前，大于7岁如果腺样体肥大明显可能还需要手术。
温馨提示
腺样体肥大的日常调护
1.腺样体肥大患儿建议侧卧体位睡眠，保持呼吸道通畅。
2.饮食调护：饮食清淡、营养均衡，禁忌辛辣刺激食物。可多食健脾化痰散结的食物，比如山药、茨菇等。
3.规律适当的体育锻炼可增强儿童体质，如慢跑、游泳、球类运动等，但家长注意要做好活动后的护理工作，避免剧烈运动。 记者 刘威
|
