寒假到了，孩子在家或者外出玩耍的时间多了。孩子玩耍的时候，如果不小心跌倒，有时难免磕碰到牙齿，造成牙外伤。不少家长在孩子发生牙外伤时，常常惊慌失措，不知如何应对，就诊时有的家长根本不知道断牙还能用，还有的家长在保存方法上不当导致断牙不能再用。今天，我们就请银川市口腔医院儿童口腔科副主任孙婷讲讲，当孩子遭遇牙外伤时，家长该如何正确处理。
寒假，断牙小病号多了
三年级的轩轩活泼好动，最近刚考完试，轩轩每天就和院子里的小朋友玩疯了。上周五中午，轩轩妈妈在忙着做午饭时，楼下突然传来了孩子的哭声。原来，轩轩在跟其他小朋友一块玩的时候，不小心绊倒了，牙齿磕在石阶上折断了。轩轩妈妈下楼后看见孩子嘴里都是血，一颗牙齿也断了。幸好轩轩妈懂一些牙外伤知识，赶紧找到磕断的牙齿，放进一个装着矿泉水的瓶里，带着轩轩到了银川市口腔医院。所幸就诊比较及时，轩轩的牙齿被医生给重新接了回去。
孙婷医生介绍，每到寒暑假，儿童口腔科基本每天都会接诊牙外伤的小病号，“有的孩子磕掉了一部分牙齿，有的是整颗都磕掉了，甚至还有的孩子一下磕掉两颗牙。”
牙损伤不同，处理方法不同
在临床上，牙外伤基本可以分为牙震荡、牙折裂、牙脱位等三种情况。无论哪一种外伤，都应该尽快带孩子去医院。
牙震荡，是最轻微的牙外伤，主要表现为牙冠和牙根都没有明显损坏、松动，但咬东西时会明显出现酸痛不适的症状。牙震荡通常无须治疗，只需暂时避免使用震荡牙咬东西，观察一个月后再次复诊检查，若震荡牙的牙髓(俗称“牙神经”)恢复正常，没有叩痛，则可以恢复正常使用。
“如果牙齿完全脱位，一定要尽快将脱落牙找到，捏住牙冠部，将脱落牙捡起。切记不要触碰脱落牙齿的根部，因为根部富含的牙周膜组织对牙齿恢复有重要作用，过大的摩擦力会导致牙周膜脱落或损伤。如果保存得当，及时就医后，掉落的牙齿是有机会种回的，离体时间越短，再植成功率越高。”孙婷表示。
要注意的是，孩子出现牙外伤后，就算没有磕掉牙齿，也需要及时就医。“家长不能仅凭牙齿表面有没有断裂或出血，来判断牙齿是否受损。因为有时牙齿表面完好，但内部已经受损。如果不及时治疗，牙髓会慢慢坏死，造成牙根感染发炎，牙齿可能就保不住了。”孙婷说。
对于牙齿折断性的损伤，要视损伤折断的情况而定。如果只是牙冠缺很少一点的情况，医生可以直接用树脂修复;如果缺损比较大，牙神经暴露了，就要进行相应的牙神经治疗。
有些孩子磕断了乳牙，家长认为孩子以后还会换牙，不需要管它，其实这是非常错误的想法。乳牙一旦感染，或者牙神经暴露，会影响恒牙的长出和发育。
断牙最好泡在生理盐水里
孩子遭遇牙外伤后，许多家长并不知道该怎么办，甚至由于处理不当而延误治疗，增加了治疗的难度。“有的家长压根就不知道断掉的牙齿可以再用，有的家长虽然把断掉的牙齿带到了医院，但是由于保存的方法不对或者时间太长了，最后导致断牙不能用了。”孙婷介绍。
她进一步介绍，“发现孩子出现牙外伤，家长先不要惊慌，首先要保存好伤牙，可用清水冲洗断牙或掉牙表面的尘土等杂物，切勿擦洗，更不能用消毒药水擦洗牙根，这样会破坏牙根表面的细胞，这些细胞是再植牙成功的重要因素。牙齿断端也不要用纸巾包裹，以免牙因干燥受损。断牙要及时放在湿润的环境里，如矿泉水、生理盐水等。如果以上东西身边都没有，就让孩子含在嘴里，目的是保证牙齿表面细胞的活力，然后第一时间去医院就诊。牙齿脱落时间越短，医生再植后，牙齿成活的几率越高。”
另外，发生牙外伤后，要吃软的食物，短期内不咬坚硬的食物;其次，要注意保持口腔卫生，饭后用软毛牙刷刷牙，还可以每天用漱口水或者盐水漱口2次;定期复诊让医生及时了解患牙的变化，调整治疗方案，以便达到最好的治疗效果。
提前预防牙外伤
如何预防牙外伤?孙婷提醒家长应该注意以下几点。
生活中要加强了解牙外伤的口腔知识，知道其发生脱位的严重性，增强防护意识。
父母应有高度的防范意识，看管好孩子，家中有尖锐棱角的家具可用海绵样物品包裹。同时，家长应教育孩子要有安全意识，在生活中避免面部受伤，减少牙齿受伤的概率。
在运动时有条件的可以佩戴防护牙托。进行打篮球、踢足球等活动时，提醒孩子将牙托佩戴于牙齿上，以缓冲并保护牙齿及牙槽骨，免受外力撞击，减少牙外伤的可能。
小贴士
儿童牙外伤后需要做哪些检查?
牙外伤后最基本的检查就是X片检查，也就是一张小牙片。先通过小牙片看这个牙齿的生长发育程度，虽然有些孩子年龄一样，但牙齿发育程度个体差异却很大。其次，看一下牙齿有没有移位。再次，还可以看看牙齿有没有牙根折断。特殊时候可能要加拍CT片。除了上述这些检查外，临床上，医生还要结合一系列检查，如：牙髓活力检查、叩诊，看牙齿有没有感觉、轻轻晃一晃看牙齿有没有松动等。 记者 刘威
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