春节马上就要到了，染下头发，打理一下自己的形象，是很多人的过年必修课。但对于过敏体质人群来说，染发前最好做下皮肤测试，以防皮肤过敏。
每年新春临近时，医院皮肤科都会接诊一些染发、烫发导致皮肤过敏的患者。染发剂中的一些化学成分是很强的过敏原，在氧化反应过程中可生成挥发性的有毒物质，对皮肤产生刺激性作用，可能导致接触性皮炎。皮肤过敏临床表现为，瘙痒、疼痛、红斑、水肿、丘疹、水疱，严重者可能渗出糜烂，甚至产生全身性反应。
市民在“求美”之前应多注意细节问题，尽可能选择靠谱厂家的合格产品。市民在染发前千万别忘做皮肤测试，可先涂抹少许染发剂在手腕内侧或耳后的皮肤上，如无红肿、皮疹、水泡等异常反应，再正式使用;如出现红痒则是过敏，就应打消染发念头。即便已经染发多年的人在选用新产品后，依然要进行过敏测试。
另外，染发时应戴上染发类化妆品包装中提供的手套，降低染发剂在皮肤上暴露的面积，从而尽量减少潜在不良反应发生的风险。尽量不要直接贴着头皮染发。
冬天呼吸道疾病高发，不少人饱受咳嗽的困扰，寻找一款有效的止咳药成为患者首选，网上也有人分享了自己的“止咳神药”。
但自治区人民医院药学部临床药师王基云提醒，反复咳嗽一定要先去医院检查，确诊引起咳嗽的真正原因，而不是自己在家乱吃止咳药。市场上止咳药种类很多，主要有中枢依赖性、非中枢依赖性、外周性、复方制剂、中成药等。成分不同，适应症也有不同，有些止咳药只有镇咳作用，有些有祛痰镇咳作用，使用不当反而可能加重感染。那么，止咳药的使用有哪些注意事项?王基云给了大家一些用药建议。
病例
老人乱服止咳药导致肺脓肿
家住贺兰县的王大爷有慢阻肺病史，一周前因为感冒出现咳嗽、咳痰、发烧、气促，尤其是夜间频繁咳嗽让王大爷睡不好。王大爷在手机上看到有网友分享了一种“止咳神药”，便在家门口药店购买后服用。连吃了5天后，王大爷咳嗽明显缓解，可是却出现夜间反复喘闷憋气，伴随高热，咳嗽伴呕吐出脓臭痰液，被家人紧急送往医院就诊。经过检查，王大爷被确诊为肺脓肿，因为他不当使用中枢性镇咳药，导致痰液不能排除，淤积在肺部，发展为肺脓肿。
“中枢性镇咳药有右美沙芬、喷托维林、可待因、福尔可定。部分外周性镇咳药例如那可丁、苯丙哌林，这些药物镇咳作用强，无祛痰作用，适用于干咳，不适用或禁用于有痰或痰多的患者。”王基云表示。
止咳药滥用可能成瘾
实际上，咳嗽是身体的一种自我保护机制。是否需要止咳，需要根据临床情况而定。一般情况下，轻微咳嗽能清除呼吸道分泌物和有害因子，它是对抗疾病的一种方式，不必使用止咳药。但频繁、剧烈或者长期的咳嗽可引起患者不适，影响休息和睡眠，导致生活质量下降，此时就应该使用止咳药。
“但止咳药使用时需要严格把握适应症、禁忌症和人群，建议在医生或药师的指导下合理使用。”王基云同时提醒，“部分中枢性止咳药含有阿片类或麻黄碱成分;某些止咳中成药中含有罂粟壳，如需使用应严格遵照说明书适应症、用法用量和疗程使用，防止滥用出现中毒或成瘾。此类药物一般镇咳作用强，适用于长期干咳、癌症患者。”王基云表示。
常见止咳药适应症可能有不同
“如果仅是感冒所致的咳嗽，通常不建议使用镇咳药;孕妇如不慎感冒，在妊娠前3个月往往禁用镇咳药，需要使用的一定要仔细阅读说明书;幼儿由于自主排痰能力弱，一般应尽量避免使用强效中枢性镇咳药，应以祛痰止咳类药物为主，并需注意儿童用药禁忌;导致老年人咳嗽的原因众多，一般应尽量避免使用强效中枢性镇咳药。”王基云介绍。
还要注意的是，含有麻黄的止咳药不适用于高血压、冠心病、甲亢、前列腺肥大的患者;青光眼及心功能不全患者慎用喷托维林;咳嗽变异性哮喘患者禁用右美沙芬。
这些用药细节要注意
止咳药如果使用不当，也会招来很多麻烦，王基云建议使用时应注意以下几点。
通常，痰多的患者不宜使用强力镇咳药物，以免抑制咳嗽反射，使痰液堵塞气道。当咳嗽伴痰不易咳出时，需配合使用化痰药物，伴有气道痉挛的患者还需使用解痉药物，以利于痰液排出;服用苯丙哌林片时需要整片吞服，切勿嚼碎，以免引起口腔麻木;服用复方甲氧那明、喷托维林等药物期间，可能引起困倦，故不要驾驶或操作机械。
服用咳嗽药的患者在服药期间，还应注意避免吃辛辣、刺激性的食物，比如辣椒、生姜、大蒜等，否则可能会刺激咽喉部位，引起胃肠道不适，进而影响药效。
警惕药物相互作用
复方甲氧那明为复方制剂，具有止咳、平喘作用，是临床常用的止咳药物之一。复方甲氧那明的成分包括甲氧那明、那可丁、氨茶碱、氯苯那敏，与非选择性β受体阻断剂、华法林、肝酶诱导剂(利福平、苯巴比妥、卡马西平等)、肝药酶抑制剂(部分喹诺酮类、大环内酯类、西咪替丁等)等存在药物相互作用，用药时需要警惕。
另外，美敏伪麻溶液不宜与抗抑郁药、解痉药、洋地黄类药物联合用药;复方福尔可定与单胺氧化酶抑制剂合用会导致血压升高;服用单胺氧化酶抑制剂停药不满两周的患者禁用右美沙芬。 记者 刘威
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