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在不经意间，有些人发现自己的腿上逐渐显现出一条条蚯蚓样的“青筋”。看到腿上青筋暴起，人们通常会想到静脉曲张。其实，还有些静脉曲张藏得很深，看起来不明显，但也存在隐患。比如气候干燥的时候，一些老人会感觉腿部皮肤瘙痒难耐，除了皮肤问题外，这也可能是静脉曲张惹的祸。
不是所有的静脉曲张都“暴青筋”
下肢皮肤表面“青筋暴起”，就是患上了静脉曲张?这种观点并不完全正确。静脉曲张主要发生在下肢，且呈现团状、缠绕的形态，像蚯蚓卷曲在一起，有些像树根一样弯曲。很多运动员或者偏瘦的人也能明显地看到青筋，主要是因为他们体脂率较低，表皮底下的静脉很容易显露出来。和静脉曲张不同，这些凸起的静脉走向较规则。
宁医大总院心脑血管病医院血管外科副主任医师胡志鹏介绍说，静脉曲张是一种常见疾病，一些患者腿部会露出“青筋”，但有的病人腿部没有明显的曲张血管，只是站或走的时间较长时，腿就有酸、胀、沉的感觉。腿部瘙痒甚至皮肤溃烂，也是下肢静脉曲张的常见表现。
老人腿痒竟然是静脉曲张惹祸
60岁的王女士是名退休中学老师，近一年老感觉腿痒，还发沉，涂抹了润肤霜也不能缓解。近日，王老师去医院皮肤科检查后，医生建议去血管外科就诊，最终确诊为静脉曲张。“我已经有下肢静脉曲张多年，一直没有重视，也没把皮肤瘙痒和静脉曲张联系起来。”王女士意外地说。
下肢静脉曲张在发病初期往往伴有小腿皮肤瘙痒、腿部酸痛、肿胀、疲劳、有沉重感等一些症状，但一般情况下都会被忽略。“这是因为下肢静脉曲张导致腿部静脉血液淤积，淤积的静脉血含氧低、营养成分少，使得下肢皮肤出现营养障碍和色素沉着等，主要表现为瘙痒和肤色变暗，一旦抓破就会引起溃疡等问题。”胡志鹏解释。
季节转变时，这种静脉曲张导致的腿痒尤为突出。“因为季节交替时，腿部表皮血管也会有变化，更多的静脉血淤积在腿部。”若有长时间小腿皮肤瘙痒、脱屑、皮肤发青、疼痛等症状，要提防是下肢静脉血回流不畅造成，建议做下肢静脉超声检查。
久坐久站是最大诱因
一般来说，常年久坐或久站的人更容易发生静脉曲张，这是因为远端静脉血容易积压，对静脉的张力有冲击作用。血液要回到心脏，除了依靠心脏收缩，还要依靠小腿肌肉把血液“泵回去”，而常年久站或久坐的人，其下肢肌肉“泵”的功能没有充分发挥，容易引起血流淤积，静脉压增高导致静脉曲张。
“静脉曲张在久站、久坐、肥胖、孕妇等人群非常多见。年龄越大，静脉曲张的发生率越高。”胡志鹏提醒说，静脉曲张发病初期除了影响美观外，有些人没有明显的不舒服症状，因此没有想到要治。但静脉曲张若不加控制、任其发展，可以导致静脉血栓、静脉炎、溃疡、破裂出血等并发症。
特别提醒
这病怎么防?
“平时适当进行走路、游泳、脚踏车等较缓和的运动，除能改善循环外，还能降低新的静脉曲张发生的速率。在日常生活方面，则应控制体重，女性少穿高跟鞋，尽量避免跷二郎腿及避免久坐、久站。”胡志鹏建议。
如果工作需长时间站立时，可维持踮脚尖动作3秒，重复3次，收缩挤压双侧小腿后部肌肉，增加血液回流。
临床上，常建议患者坐着的时候脚下垫个凳子，睡觉时脚下垫个枕头，以缓解酸胀。但不要太高，以免影响睡眠。
TIPS
静脉曲张不宜按摩
不少人得了静脉曲张后，认为经常按摩、泡脚能改善血液循环，缓解症状。其实不然，泡脚会使曲张的静脉进一步扩张，加重血液在静脉的蓄积，静脉压变大，加重症状。按摩易导致浅表静脉血管挫伤，诱发血栓，导致局部红肿。 |
