一些年轻女性总觉得自己不够瘦，而选择快速减重，恨不得瘦成一道闪电，瘦成A4腰。不过，当体重快速下降的同时，有人会发现，月经周期开始出现紊乱，甚至闭经。这是为什么呢?这种情况会影响生育吗?银川市中医医院妇科副主任医师张丽华提醒，过度减肥会让一些年轻女性生理周期紊乱，引起月经不调、闭经，甚至可能导致卵巢早衰，丧失生育能力。
半年减重20斤 18岁女孩闭经了
18岁的苗苗(化名)是大一学生，身高170厘米，原先体重54公斤。但苗苗对自己的体型并不满意，决定减肥。通过节食以及加大运动量，半年后，苗苗体重下降了20斤。同学开始说她“骨瘦如柴”，她也发觉身体出现了变化：月经量明显减少，后来干脆就不来月经了。到医院就诊检查后，医生发现她雌激素等多项指标明显低于正常，B超提示子宫略小，结合她的节食减重史，考虑是过度节食减肥导致的下丘脑性闭经。
苗苗的这种情况并非个例。在门诊上，银川市中医医院妇科副主任医师张丽华遇到的不少减肥过度导致闭经的年轻女性，有的停经几个月甚至数年。“正常女性一到青春发育期，脑垂体会分泌大量的促性腺激素，促使卵巢成熟，出现排卵而开始有了月经初潮，并逐渐有了规则的月经。这种促性腺激素是一种含糖的蛋白质。缺乏蛋白质营养的人，就不能分泌足够的这种激素。而一旦长期挨饿后，体重急剧下降，导致代谢和内分泌紊乱，就会出现下丘脑功能紊乱、脑垂体功能衰退，不能分泌大量的促性腺激素，从而使卵巢等生殖器官功能减退，甚至停止排卵。”
这些原因会赶走“大姨妈”
张丽华介绍，与绝经期女性的绝经不同，闭经分为原发性闭经和继发性闭经。“年龄超过16岁，第二性征已发育，但月经尚未来潮或超过14岁，第二性征尚未发育的，称为原发性闭经;曾经来过正常的月经，但因为某些原因导致超过6个月未行经，或者按自身原有月经周期计算停止3个月周期以上的，称为继发性闭经。”
她进一步解释，我们的大脑皮质作为“司令员”，控制着下丘脑—垂体—卵巢轴，从而形成每个月的规律月经。如果下丘脑等“小兵”不听从“司令员“的命令，就会发生各种各样的月经失调。从原因上讲，闭经可分为下丘脑性闭经、垂体性闭经、卵巢性闭经、子宫性闭经、下生殖道发育异常闭经等。其他如甲状腺、肾上腺、胰腺等功能异常也可引发闭经。
“临床上，继发性闭经往往高于原发性闭经，其中以苗苗这种下丘脑性闭经最常见。下丘脑性闭经以功能性原因为主，精神应激、体重改变、神经性厌食、过度运动、药物等原因都可能导致。”
减肥后闭经了，怎么办?
有些年轻女性发现“大姨妈”不来了，不但不紧张，还暗自庆幸：“这下省事了。”其实，对于青春期和育龄期女性来说，长期闭经危害不小。“可导致不孕不育、卵巢早衰、早绝经，还可能发生子宫内膜癌，对骨代谢产生影响。长期闭经患者将来发生血管硬化、高血压、心脏疾患的概率都会增加。”闭经还会使得女性变得非常容易发胖。
张丽华提醒，当青春期或育龄女性发现月经停闭时，应及时到正规医院就诊，提供详细的病史。“医生会给予相关的检查，了解发育情况，进行相关的检查检验，比如B超、性激素水平、甲功等。”
对于闭经的治疗，需要针对病因，对症下药。“比如像苗苗这种因减重引发的闭经，属于下丘脑性闭经，需要调整情绪，注意劳逸结合。还应恢复正常膳食，加强营养，多吃富含蛋白质和维生素、矿物质的食物，保证能量供给充足，使体重和脂肪含量恢复到正常水平。对于闭经的患者来说，往往月经的恢复需时较长，可能还需在医生指导下，进行人工周期或后半周期激素治疗、中医药、针灸治疗等。”
体脂含量过低 也可能影响月经
张丽华说，女孩子不要一味追求越瘦越好，实际上，女性必须具备一定量的脂肪，才能维持正常的月经周期。“一般，女性正常的体脂范围大约在20%~25%。维持女性生殖功能需要身体至少保有最低限度的脂肪量，即女性的体脂率下限，一般不要低于15%。尤其对于青春期女性来说，体脂率过低就有可能影响女性月经来潮甚至生育功能。”张丽华提醒说。
小贴士
合理减重很重要
对于真的需要减重的女性来说，要讲究科学合理。“饿肚子”减重除了可能引起继发性闭经外，还可能诱发厌食症，导致营养不良、脱发、脂肪肝、贫血等，损害健康甚至危及生命。
减重总体原则是不宜过快，控制在每月减2-4斤为宜，一些不太胖的人减低5%～6%的体重就够了。
提醒
女性运动过度 也会影响月经
中医认为，女性运动过度属于过劳，过劳则伤脾。脾胃是气血之源，脾胃虚弱的人会气血化源不足，月经量减少，经期提前，进而出现闭经。过度运动者如果闭经，此时应立即停止运动，一般需停止2~3个月，让身体尽快恢复平衡。
记者 刘威 |
