对于健康的人来说，脚肿了可能是因为站立太久，走路太多造成的。用热水泡泡脚，休息一下浮肿就会消失。但是对于糖尿病患者来说，脚肿并不是休息就可以消退的。银川市中医医院内分泌科副主任医师宋丽介绍，糖尿病患者的脚肿，可由以下几种情况引起。
如果出现脚肿，首先要关注是否存在神经性水肿。“神经性水肿一般与体位和活动有关，多见于双下肢，这是由于肢体失去交感神经支配，引起末梢血管扩张，动静脉分流形成，血流量增多，双下肢静脉淤血，出现糖尿病下肢水肿。”此外，神经营养障碍增加局部毛细血管渗透性，也会导致下肢浮肿。糖尿病神经病变引起的水肿，大多伴有肢端麻木、疼痛、袜套样感觉减退等症状。
糖尿病肾病是常见的并发症之一，也是引起下肢浮肿十分常见的原因。“糖尿病患者出现肾脏损害的时候，由于尿蛋白大量漏出，肾小球滤过率下降，以及严重低蛋白血症而引起双下肢、眼睑及颜面水肿，严重者可出现全身性水肿。”宋丽解释。
另外，一些糖尿病患者，尤其是老年女性患者，可能同时合并甲状腺功能减退，引起下肢或颜面黏液性水肿，其特点是用指头按压水肿部位，不出现凹陷性改变。甲减患者还常常伴有倦怠无力、嗜睡、怕冷、便秘等症状。
在很多人的感觉中，营养不良人可能会骨瘦如柴。但糖尿病患者营养不良却会导致全身浮肿，而出现假胖现象。所以糖尿病患者不必过于严格控制饮食，在控制每天膳食总量摄入同时，应合理搭配食物种类，选择多种膳食纤维丰富、微量元素多样的食物，既能控制餐后血糖升高，又能有效避免营养物质单一而出现营养不良。
宋丽最后提醒，糖尿病患者一旦出现脚肿等情况，应及时到医院查找原因，并接受正规治疗，不要在家里自行治疗。同时，糖友还要注意每天自我检查双脚，看是否有小伤口或是破溃、起泡等现象，如果足部出现异常，要及时找专业医护人员处理，防止病情加重。对老糖友来说，发现鸡眼等不要自行修剪，要选择舒适的鞋和袜子，不用过热的水烫脚，每次泡脚的时间不要超过20分钟。 记者 刘威 |
