国务院扶贫办数据显示，截至2015年底, 全国建档立卡贫困户因病致贫占到44.1%，在各种致贫原因中，因病致贫排在各地区最前面。
我区通过对西吉、海原、同心县30个贫困村2.6万建档立卡贫困户进行整群抽样调查，结果显示，抽样区因病致贫人口占贫困人口41.5%，贫困家庭医药支出占家庭经济总收入240%。
我区2016年制定《关于进一步完善城乡居民大病保险制度的实施意见》(简称《意见》)。农工党宁夏区委会调研发现，《意见》实施后，有效缓解了我区农民因病致贫、因病返贫的问题，但保障功能总体不强，运行机制还存在一些矛盾和问题。
主要表现在：大病医疗保险基金是从基本医保基金中划转，筹资水平受基本医保筹资规模和水平的制约;大病患者经济负担重，即使大病医疗保险对合规医疗费用报销比例达到50%，许多大病患者仍需承担实际费用的70%左右。即使取消封顶线、提高报销比例，患者还是负担不起;地方商业保险机构控费能力和专业水平不高;大病风险共同分担机制不健全，主要由商业保险机构承担，且处于亏损状态。
大病保险尚不能完全托底解决贫困人口看病贵问题。农工党宁夏区委会建议，解决贫困人口“看得起病”问题，还得基本医疗保险、大病保险、医疗救助“三管齐下”，建立“三重医疗保障”体系，将精准扶贫落到实处，有效遏制和减少因病致贫返贫问题。
一是资助贫困人口一个不留参加基本医保，其个人缴费部分由财政全额资助;二是对贫困患者住院报销零起付，贫困患者在县、乡级医疗机构住院补偿取消起付线，直接按比例报销，适当提高农村极端贫困人口的住院报销标准;三是全面实施大病保险政策，对贫困人口大病保险报销起付线下降50%，同时补偿比例提高5个百分点;四是再实施医疗救助资助，前两种报销政策仍不能解决贫困人口剩余医疗费用的，由民政等部门相关专项资金再实施医疗救助资助，争取贫困人口政策范围内医疗费用实际补偿比例达到90%以上。
其次，应建立完善大病保险筹资机制，适当提高我区个人缴费金额，加大大病保险财政支持力度，并向贫困地区倾斜。还可在医保基金筹集中单设大病医疗保险缴费项目，提高大病保险筹资水平。还应建立健全大病风险责任分担机制，明确界定风险责任主体，构建大病保险业务经营性亏损、政策性亏损的界定体系，并由政府出面按比例分担。
再次，少患病、不患病、不患重病，是阻断因病致贫返贫的根本途径。建议对农村贫困人口加强健康教育和干预，解决“健康有人管”的问题;对贫困人群免费进行健康体检，力争做到疾病早发现、早诊断、早治疗;实施慢病综合管理，在全区贫困县实施高血压、糖尿病综合防治行动计划，为贫困村高血压和糖尿病患者开展家庭医生签约服务，提升基层高血压和糖尿病综合防治水平。(记者 马钦麟) |
