最近，天气变化无常，到医院门诊治疗上呼吸道感染的患者明显增多，尤其是儿童急性扁桃体炎的发病率很高。看着孩子咽痛、发烧的难受样子，很多家长恨不得把“罪魁祸首”扁桃体一刀切了。那么，孩子经常患扁桃体炎、发烧，到底需不需摘除扁桃体呢?
扁桃体好像一对守门“卫兵”
“真愁人啊，从开春到现在，孩子发烧过两次，都是因为扁桃体发炎。这次来就想问问医生，能不能直接把扁桃体割掉?”市民张女士的儿子今年6岁，平时孩子身体也挺好，但每到换季，扁桃体就发炎，一发炎，就会发烧。
“在口咽部左右两侧各有一个团块状组织，这就是扁桃体。它是淋巴组织，对孩子来说是个重要的免疫器官，好像一对守门的‘卫兵’。”银川妇幼保健院儿科医生张静说，扁桃体是人体的一道“天然屏障”，是抵抗呼吸道疾病的第一道防线，对防御病原微生物侵入有着重要作用。“这是因为扁桃体可产生淋巴细胞和抗体，所以才会具有抗细菌、抗病毒的防御功能。”
张静解释说，不过，扁桃体也容易遭受溶血性链球菌、葡萄球菌和肺炎球菌等致病菌的侵袭而发炎。这些细菌通常存在于我们的咽部和扁桃体隐窝内。“正常情况下，由于扁桃体表面上皮完整，加上口腔内有黏液腺不断分泌，所以细菌会随同脱落的上皮细胞从隐窝口排出，保持着身体的健康。但当身体因过度疲劳、受凉等原因抵抗力下降时，口腔上皮防御机能减弱，腺体分泌机能也降低，扁桃体就会遭受细菌感染而发炎。”
有这样几种情况，可考虑摘除
扁桃体如果经常发炎，也就失去了防御作用，反而成了细菌向机体攻击的“基地”，不仅自身易发生急性炎症，还能引起全身性的病理反应，比如继发风湿热、急性肾炎、风湿性关节炎、风湿性心脏病和无显著原因的低热，也可引起扁桃体周围脓肿、急性中耳炎、副鼻窦炎等并发症。
“因此，如有以下几种情况时，可考虑手术摘除扁桃体。”张静表示，比如慢性扁桃体炎经常反复发作，一年内发炎四五次以上，每次发炎时全身症状重，有高烧、咽痛、扁桃体肿大、充血、表面有脓点等，或者有扁桃体周围脓肿史者，都要及时就医，考虑摘除。“另外要注意，如果发现孩子安静时呼吸重，或者一动起来就会有气喘症状，还有夜间睡着后打呼噜、张开嘴巴呼吸等症状时，需要去检查一下，是不是扁桃体肥大造成的。这样长期以往，会影响孩子正常的生长发育，这种情况，通常建议手术切除扁桃体。”
张静补充说，如果发现扁桃体上有结石或者肿瘤，也需要进行手术。“做这类手术时，应该避开扁桃体急性发作期和呼吸道传染病流行期。如果孩子还在发烧，扁桃体充血，或者疾病期间，都是不适合手术的。”
有了扁桃体 免疫力会降低吗?
扁桃体反复发炎极度痛苦。但听到医生建议摘除扁桃体时，很多人还是有如此担忧：扁桃体作为身体的一个免疫器官，摘除后会不会对人体产生不良影响?
对此，张静介绍说，随着年龄的增长，扁桃体的免疫功能会逐渐减弱或消失。国内一些研究机构曾按成年人、青年、儿童三组，进行摘除扁桃体后的免疫功能检测，结果表明：成年人和青年人摘除扁桃体后对免疫功能影响不大，而5岁以下的儿童摘除扁桃体后，免疫功能可能会有一定程度的下降。
“对5岁以下的儿童，扁桃体的免疫功能尚处于最活跃时期，还具有防御疾病的重要功能，扁桃体组织中存在全部免疫球蛋白。如果不是病灶性扁桃体或没有出现局部性的功能障碍，最好不要轻易地摘除扁桃体，摘除它就像主动地撤除了守护身体的‘前卫哨兵’。”张静认为，经常扁桃体发炎者，是否需要摘除，应由医生详细诊断，权衡利弊之后，慎重决定。
小贴士
平时的预防更重要
预防扁桃体捣乱，孩子平日的保健工作更重要。首先是避免受凉，受凉会引起上呼吸道感染，进而引发炎症。家长平时应让孩子适当参加室外活动，增强体质。提醒孩子注意口腔卫生，饭后漱口。嘱咐孩子多喝水，避免过多接触辛辣刺激类的食物。当孩子患有鼻炎、鼻窦炎、咽炎或感冒时，要积极治疗。 记者 王敏 |
