7月28日是第12个“世界肝炎日”，今年的主题是“让肝炎防治服务更加贴近你我”。
“常见的病毒性肝炎有甲型、乙型、丙型、丁型和戊型5种。目前慢性肝炎以乙型和丙型肝炎最常见，并且是肝硬化、肝癌和病毒性肝炎相关死亡的最常见原因。随着乙肝疫苗接种率提升，我国乙型肝炎新发病例在逐年降低，但是乙型肝炎患者基数大，很多患者在进入肝硬化阶段才被发现。虽然每年肝炎日主题会有变化，但都旨在提高人们对病毒性肝炎的认识，号召大家积极主动接种疫苗、主动检测、实现肝病早诊早治。”银川市中医医院感染性疾病科副主任医师王炎杰告诉记者。同时，他还针对病毒性肝炎中一些常见的问题进行了解答。
1 注意筛查病毒性肝炎
“乙型肝炎和丙型肝炎主要通过血液和性接触传播，如果有这方面危险因素，可以进行乙肝五项和丙型肝炎抗体检验筛查。对于甲型肝炎和戊型肝炎，从减少医疗资源浪费角度考虑，不建议进行常规检查，但在甲肝或戊肝流行地区出现肝功能明显异常情况下应该进行常规检查。”王炎杰介绍。
肝炎在临床常见的症状有：全身乏力、食欲减退、恶心和右季肋部疼痛等，少数可伴发热，也可无明显症状。若同时出现目黄、皮肤黄，则提示您很可能是肝脏出现了问题，需及时到肝病门诊就诊，早诊断早治疗，对预后有很大影响。
2 感染肝炎病毒后怎么办?
感染肝炎病毒后，一定要去肝病专科及时就诊。对于乙型病毒性肝炎，目前在抗病毒治疗的基础上对症治疗，包括保肝降酶，利胆退黄，结合专业的辨证论治予以中医中药治疗，大多数患者病情可以得到控制。
“如果延误治疗，可能会进展为肝衰竭或肝硬化，预后较差;丙型病毒性肝炎大多数隐匿进展，如果发现，即使肝功能没有任何异常，也应该及时到肝病门诊就诊，明确诊断后予以抗病毒药物，95%左右的患者可以获得临床治愈;甲型肝炎和戊型肝炎目前以对症治疗为主，通常及时治疗预后较好，很少转为慢性，但少数重症患者可能快速进展为肝衰竭，这部分患者则需要更加积极地诊疗。”王炎杰表示。
3 已经肝硬化还有治疗意义吗?
通常情况下，肝硬化分为两个阶段，分别是代偿期和失代偿期。对于处于代偿期的肝硬化患者，在积极控制原发病基础上，结合个性化的饮食起居调养指导，以及恰当的中医中药治疗，可能达到较好的控制效果，甚至可以在一定程度上逆转肝硬化;对于失代偿期肝硬化，肝癌发生的风险会明显升高，更要积极预防并发症的发生，尤其是消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征等可危及患者生命的疾病。经济条件允许的有肝移植适应症的患者也可以考虑肝移植。
4 如何预防病毒性肝炎?
目前甲肝和乙肝疫苗已经纳入国家免疫规划对儿童实行免费接种，乙肝疫苗通常需要注射3针，通常在出生当日注射1针，第2针和第3针分别在出生后1个月和6个月接种;戊肝也已经有疫苗上市，但丙肝尚无有效疫苗。需要提醒的是，并不是所有人群都适合接种乙肝疫苗，接种疫苗之前应该到肝病专科进行相关检查后再由专业医师给予建议。另外，对于已经产生乙肝抗体的人群，建议定期复查抗体水平，必要时加强接种。
王炎杰建议，“日常生活中，注意手卫生和饮食卫生，尤其是不喝生水、不吃未烤熟的鱼片等，可以有效减少甲型肝炎和戊型肝炎感染;不与他人共用剃须刀等可产生皮肤损伤的物品;文身或拔牙等有创操作，应选择在正规的、消毒规范的场所进行;尤其是不能与他人共用注射器;如果伴侣已经患乙肝，那么另一方应检查乙肝五项来决定是否需要注射乙肝疫苗;夫妻中有一方如果患有丙肝，由于目前尚无有效疫苗，只能选择使用相关安全措施预防感染。”
释疑
母亲有乙肝会遗传给孩子吗?
首先需要说明的是，乙肝并不是遗传性疾病，而是胎儿在宫内感染或者产时感染，其本质是血液或体液传播导致的。目前医疗水平已经基本能阻断母婴传播，应定期到肝病门诊复诊，必要时予以抗病毒治疗，并在新生儿出生12h内注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。父亲有乙肝更不会“遗传”给孩子，大家不必过于担心。
母乳的营养对于孩子是最好的，所以新生儿出生12h内注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗后，可以接受乙肝表面抗原阳性母亲的哺乳。
小贴士
多吃动物肝脏可养肝?
坊间有“吃啥补啥”的说法，多吃动物肝脏真能养肝?其实，动物肝脏进入人体内，会被消化成氨基酸、脂肪酸等几种小分子的物质，并不能达到吃啥补啥的效果。而人体肝脏是否健康跟均衡的饮食和健康的生活习惯有关，仅靠吃肝脏无法起到养肝的效果。
中医认为，怒伤肝。要想我们的肝脏舒畅条达，肝功能正常甚至旺盛，我们应该做的是一定要保持情绪的舒畅。调理肝脏，足够的睡眠也很重要。“人卧则血归于肝”，中医认为，晚上11点到次日凌晨3点，血液会流进肝和胆，所以在这个时段，要保证良好的睡眠，有利于肝胆功能的恢复。 记者 刘威 |
