宝宝出生后，都可能经历发烧的困扰。要是碰到孩子发烧时突然浑身抽搐、口吐白沫等情况，家长常常会吓得大脑一片空白。其实，小儿高热惊厥是临床中常见的疾病，且发病率较高，部分易反复发作，对患儿的危害较大。那么，如何预防小儿高热惊厥?面对高热惊厥的患儿，家长又该如何应对?
一次让人后怕的高烧经历
虽然已是两个孩子的妈妈，但每次说起大女儿1岁时那次高热惊厥的经历，市民王艳仍心有余悸。“当时孩子出幼儿急疹，持续高烧39.6℃发不出疹子。那时候我没有经验，挺着急的，就到处询问。”王艳说，当时在一个妈妈群里，很多宝妈给她支招：有的说，孩子如果要出疹，就不能吃退烧药，否则疹子发不出来，孩子更受罪;有妈妈说，想快速退烧，可以用“凉毛巾包腿法”;还有妈妈说，孩子发烧40℃以下就没事，不要吃退烧药，让孩子自己去抵抗病毒，可以提高免疫力……
种种说法，让当时的王艳感觉有了依靠，她赶紧用冰毛巾把孩子的腿包起来，边观察着孩子的状态。大概半小时之后，孩子身体上的温度明显降了一些，但她也发现，孩子手脚冰凉，头上的温度却高得烫手。就在这时，孩子突然抽搐起来，嘴里还吐着白沫……“那一刻太害怕了，全家都慌了。”王艳说，她凭着本能赶紧把女儿的头侧向一边避免孩子被呛到，然后立刻往医院跑。
高烧处理不当会让孩子更危险
等到了医院，孩子虽然停止了抽搐，却没了精气神，也不哭闹。“急诊科的医生一看情况，马上先给孩子服用了退烧药，然后安排检查脑部CT，并进行睡眠监测，检查孩子是否因高热惊厥造成脑损伤。”好在一番检查后，孩子并没有伤到大脑。
“医生说，我在处理孩子发高烧这件事上，用了很多错误的方法，所以才造成了惊厥的结果。”王艳说，“医生告诉我，不管是什么原因导致孩子发烧，如果高烧39℃以上，一定要及时服用退烧药，然后再看是否需要送医院做相应检查。并且，幼儿急疹不能用退烧药的观点，也是错误的。”
对此，银川市妇幼保健院儿科医生张静解释说，幼儿急疹是一种病毒性感染性疾病，它属于自限性疾病，主要特点是热退疹出。但服用退烧药并不会对出疹造成影响，不用退烧药反而可能让孩子处于高热惊厥的危险中。
搓热手脚再进行物理降温
王艳说，还有一点自己也做错了，就是在孩子手脚冰凉的情况下，给孩子的身体进行物理降温。“手脚冰凉就意味着孩子的血液流通不畅，当时用冰毛巾给身体降温，导致的结果就是热量全部冲上了脑袋，孩子的头部温度更高了。所以如果孩子发烧，一定要先摸摸孩子的手脚，如果手脚冰凉，一定要先搓热了再物理降温，这样血液循环跟上了，热量才能有效释放。”
“当时医生提醒我说，发生过高热惊厥的孩子，就要警惕每一次发烧，因为有过一次惊厥史，就容易诱发第二次、第三次……医生还特别叮嘱我，在孩子五六岁之前，每遇到发高烧，都要搭配吃相应剂量的安定，避免再次出现高热惊厥。因为多次惊厥，会引起癫痫。”王艳回忆说。
张静介绍说，小儿高热惊厥的临床表现为：突然发作全身性抽搐或者阵挛性抽搐，伴有意识障碍，患儿发作的时间比较短，一般6个月龄到3岁的小儿发病率比较高。目前高热惊厥发病机制尚不明确，小儿年龄、感染以及遗传等是重要的影响因素。“小儿体温大于38℃即可引发高热惊厥，6岁后，随着大脑发育逐渐完善，惊厥疾病发生率较低。”
发生高热惊厥如何应对
那么，遇到孩子高热惊厥的情况，家长应该如何紧急处理?
张静提醒，孩子出现热性惊厥时，应将孩子放在平坦的地板或者床上，松开孩子的衣领，保持呼吸道通畅。让孩子的头部偏向右侧，或让孩子保持右侧卧位。如果孩子的口鼻有分泌物，及时擦拭掉。
大多数的儿童热性惊厥发作时间较短，常常在3至5分钟后停止。可以在孩子惊厥停止后，再送去医院。如果孩子以前有过惊厥持续状态，或者本次惊厥时间超过5分钟还没有停止，孩子自行停止的可能性就较小了，此时应立即前往医院。
“孩子突发热性惊厥时，一些家长会采取掐‘人中’、将物品塞入孩子嘴中等措施，这对终止惊厥没有确切的作用。”张静提醒说，也不要撬开牙关往孩子嘴里塞任何物品，因为在撬嘴的过程中可能损坏孩子的牙齿，塞东西可能引起孩子呕吐，严重时可能导致窒息。“也不能束缚或强行按压孩子，以免造成孩子软组织损伤，甚至是骨折。”
小贴士
小儿发热时的饮食调理
小儿发热时应给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质食物，鼓励少量多餐，以补充高热的消耗，提高机体抵抗力。
对于出汗较多的患儿，适量补充水分，促进毒素和代谢产物的排出。
发热时由于迷走神经兴奋性降低，肠蠕动减慢，消化液生成减少，影响消化吸收功能，应给予少量多餐。 记者王敏 |
