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《内经》以后，历代医家通过大量的实践，在对温病的传染性和流行性认识进一步深入的基础上，积累了丰富的预防知识和经验。如关于传染的概念，早在《汉书》中就有“天行疫病，人相传染”之说。刘河间在《伤寒标本心法类萃》一书中，把疫病称为“传染”，并把“传染”列为专节讨论。此外，古代医家又明确提出了外邪可以通过皮肤、呼吸道、消化道等途径侵犯人体。如《灵枢·百病始生》说：“虚邪之中人也，始于皮肤，皮肤缓则腠理开，开则邪从毛发入。”其后《诸病源候论》中还论及水毒病、射工病等是由于“人行水上及以水洗浴”而感染，即通过皮肤而感受病邪。北宋《太平圣惠方》记载：“刀箭所伤，针疮所裂，冒触风寒毒气外邪，从外所中，始则伤于血脉，久则攻于脏腑。”说明皮肤创伤可感染疾病，外邪由表而入里。明代虞抟《医学正传》说：“其侍奉亲密之人，或同气连枝之属，熏陶日久，受其恶气，多遭传染。”清代王清任《医林改错》则说：“遇天行触浊毒气之瘟疫，由口鼻而入气管，由气管而达于血管。”这些论述阐明了通过呼吸道可以传染疾病。《诸病源候论》指出：“人有因吉凶坐席饮啖，而有外邪恶毒之气，随饮食入五脏。”
《备急千金要方》则更明确指出：“原夫霍乱之为病也，皆因饮食，非关鬼神。”这些是属于通过消化道而传染疾病的。宋代以后的医家从传统到认为外邪从皮毛而人的认识，逐渐重视病邪从口鼻侵袭人体而致病。如杨士瀛《直指方》说瘴气可以通过口鼻而入犯人体。吴又可在《温疫论》中更明确提出病气(杂气包括疫气，戾气，浊毒等)“从口鼻而入”，并说：“邪之所着，有天受，有传染。”其后叶天士有“温邪上受”之说。以上这些都是强调温病可通过呼吸道或消化道而传染。薛生白在《湿热病篇》中提出：“湿热之邪从表伤者十之一二，由口鼻入者十之八九。”较为全面地指出了皮肤、呼吸道、消化道都是温病的传染途径。
对于昆虫、动物与疾病发生的关系，古代医家也认识到蚊、蝇、鼠等小动物是某些温病的传播媒介。如在宋·彭乘《墨客挥犀》载有鼠涎“滴器中，食之者得黄疾，通身如蜡，针药所不能疗。”张杲《医说》中也提及“鼠泪坠器中，食之得黄疾。”贾铭《饮食须知》中则有“鼠粪有小毒，食中误食，令人目黄成疸”之说。都是指出鼠的分泌排泄物污染了食物可使人发生黄疸。清代洪稚存《北江诗话》中说：“时赵州有怪鼠，白日入人家即伏地呕血死。人染其气，亦无不立殒者。”指出了老鼠在传播某种烈性传染病(鼠疫)中所起作用。清·汪期莲《瘟疫汇编》中说：“忆昔年入夏，瘟疫大行，有红头青蝇千百为群，凡入人家，必有患瘟而死亡者。”指出了苍蝇与瘟疫的发生有关。正因为古代医家对温病的传染性和传播途径、传播媒介有所了解，所以采取了一系列预防温病发生、流行的有效措施。如注意环境和个人卫生，重视饮食卫生，注意防害除害，实施严格隔离，采用药物预防，保护和增强人体正气等。
预防温病传染的最积极有效的措施为接种(疫苗)免疫，这也是增强人体正气的方法。我国至少在明代以前就已发明了种痘法以预防天花，开创了世界人工免疫之先河，这是医学科学上一项重大成就，当时采用的是人痘接种术。据《医宗金鉴》记载，已有痘衣法、痘浆法、旱苗法、水苗法等。种痘术的发明，不仅对当时保护人民健康起了很大作用，而且为后来1796年英国人琴纳发明牛痘疫苗预防天花奠定了基础。
由此可见，中医学对温病的预防有较为深刻的认识，并创造出许多既有民族特色，又有一定效果的预防方法，对中华民族的繁衍昌盛起到了重要的作用。当然，限于历史条件，我国古代在对温病预防的方面，还不能够完全控制温病的发生，所以还应与现代的各种预防措施结合起来。
2.温病预防的方法
预防温病的具体方法很多，其中免疫接种等特异性措施，健康人群在流行季节预防给药，对预防温病的传染有很好的效果。大多数温病具有传染性，针对传染源、传播途径、易感人群三个基本环节采取措施以控制温病的发生和传播，其内容参见《传染病学》，此处不再赘述。以下介绍具有中医中药特色的预防方法。
(一)培固正气，强壮体质
具体说来，培固正气，强壮体质大致有以下四种：
(1)锻炼身体，增强体质我国医学家和广大劳动人民创造了许多强身健体的方法，如五禽戏、太极拳、八段锦、气功、保健按摩及武术运动等，都可以增强人的体质。可以根据个人的条件，如年龄、职业、居住环境、爱好等，选择锻炼项目，提高自身的防病抗病能力。
(2)顺应四时，调适寒温人类生存在大自然中，与自然界的四时气候变化息息相关。在日常生活中，应根据季节变化和气温的升降，及时调整衣被和室内温度。冬日不可受寒也不宜保暖过度，夏日不可过分劳作也不宜贪凉安逸、恣食生冷。顺应四时气候的变化是保护人体正气的一个重要方面。 6/13 首页 上一页 4 5 6 7 8 9 下一页 尾页 |
