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1.认知人与自然，勇于使命担当
古今中外，均有大型疫病相继发生，国外的“黑死病”、“大型流感”曾经造成了灭顶之灾，国内从公元前360年到公元1644年的两千年中，有史记载的瘟疫竟达250次以上，多次大型疫情造成死亡枕藉。张仲景《伤寒论·序》曾哀叹：“余宗族素多，向余二百，建安纪年以来，犹未十稔，其死亡者，三分有二，伤寒十居其七”。当前世界，人与自然的关系持续恶化尚未能得到有效、根本的改变，导致各种致病因子不断变异，人类疾病谱亦随之越来越快速演变，于是，SARS、MERS、H1N1流感、H7N9禽流感、埃博拉、霍乱、新冠肺炎等传染病此起彼伏地祸害苍生。因为疫情传播的规律具有“四无差别”的特点，即无国界差别、无种族差别、无贫富差别、无等级差别传染流行，百疫丛生也就越来越趋向于常态。
中医“治未病”学术思想完全符合疫病防控的主旨。“治未病”，涵盖“未病先防、既病防变、病中防逆转、瘥后防复发”的疾病发生发展全程，事实证明中医药对疫病的防控非常有效。以“清肺排毒汤”为例，截至5月20日，纳入“清肺排毒汤”临床观察的10个省(不包括湖北省)66家定点医院1337例本土患者， 1323例治愈出院(占98.95%)，其中包括57例重型患者。且救治患者无1例轻型转为重型、普通型转为危重型，彻底实现了“病中防逆转”，阻断了患者向重型、危重型转化。
由此看，这一“中医药传承精华、守正创新的生动实践”，给予了我们重要的启示：
一是我们必须充分认知人与自然关系的现实，作为医药卫生工作者“要强化底线思维，增强忧患意识，时刻防范卫生健康领域重大风险”，必须勇于护卫生命健康的使命担当，加强疫病的防控工作。二是中医药在疫情防控的“战时”必须尽早及时介入，在疫情防控的“平时”要参与“构建强大公共卫生体系，健全预警响应机制”，与西医药携手，优势互补，“全面提升防控和救治能力，织密防护网、筑牢筑实隔离墙，才能切实为维护人民健康提供有力保障”。三是要加强中医药服务体系建设，提高中医应急和救治能力，要遵循中医药自身发展规律，进一步完善体制机制，用行动和效果来实现和体现真正意义上的“中西医并重”。
2.辨析核心病机，诚于传承精华新型冠状病毒本身不仅具有很强的致病性，同时也具有较强的变异性，因此，面对病毒蔓延的疫情，必须争分夺秒寻求有效方药救治。1月27日，国家中医药管理局紧急启动了“中医药防治新冠肺炎有效方剂临床筛选研究”专项。
首先面临的第一个难题是：中医如何认知新冠肺炎?专家们认为新型冠状病毒引起的肺炎当然属于“疫病”范畴，是瘟疫的一种，具备疫病的易感性、相似性、传播性、危害性四大共性。但是，究竟属于“肺温”、“湿温”、“湿毒疫”、“湿疫”还是“寒湿疫”?纵观本次疫情，寒湿入肺，痰饮郁结，出现气逆咳喘等症状;毒邪入里化热，壅遏于肺，肺失宣降所致发热、咳嗽等症状;湿邪入里，加之肺为水上之源，肺失宣降，水经不布，水湿内盛，以致脘痞，纳差，呕恶、便溏等胃肠道症状及普遍的舌苔厚腻。《黄帝内经》言“邪之所凑，其气必虚”，又言“盖无虚，故邪不能独伤人”，本病发病之前即有正气虚，发病之后，病邪内羁，气血津液受耗，又容易致虚。因此，虽然致病因素很多，但本病主要由“寒湿之邪”所致，寒湿病邪是核心病机，此疫当为“寒湿疫”。
知其要者一言而终!《伤寒杂病论》强调“观其脉证，知犯何逆，随证治之”，而这正是中医临证思维的精华所在，只要辨析核心病机精准，则组方针对病证精准。有是病、见是证、立是法、组是方、用是药。证变则法变，法变则方药变，以变应变，灵活运用，精准匹配。所以，运用筛选、组合自公元3世纪初中医经典《伤寒论》的“清肺排毒汤”，终能疗效显著、战绩斐然。
从这个角度，这一“中医药传承精华、守正创新的生动实践”，给予了我们重要的启示：
一是要“强化中医药特色人才建设，打造一支高水平的国家中医疫病防治队伍”。可以从名老中医药专家、全国以及省市中医药优秀人才、西学中、西医药、计算机、新科技等跨界专业人才和民间中医、少数民族医确有专长的人才中遴选、培养。特别是全国中医药(临床、基础)优秀人才研修项目，它创造性地采用“读经典、做临床、跟名师”的方式已经研修培训到第四批了，被业界誉为“中医黄埔”，这是中医药传承创新的承上启下的中坚力量。同时，建议建设国际一流中医药大学集中培养高端中医药人才。二是要“建设一批科研支撑平台，改善中药审评审批机制，促进中药新药研发和产业发展”。三是要做到“五求”：在传承创新全程中要力求做到求正、求真、求实、求精、求新。其主导思想就是“实事求是”。“求正”，就是首先要力求方向正、思路正;“求真”，就是要求理论真、方术真、药物真、传授真;“求实”，就是要求案例实、数据实、疗效实、业绩实;“求精”，就是要求释典精准、辨治精准、组方精准、用药精准;“求新”，就是要求创新理论、创新治法(包括给药途径)、创新方术、创新药物(包括炮制和剂型)。 8/13 首页 上一页 6 7 8 9 10 11 下一页 尾页 |
